乌鲁木齐生活网讯：许多孕妇在产检后得知胎儿是臀位时，会很懊恼，因为这会增加剖宫产的几率。顺义妇儿医院产科苏丽荣介绍，在孕晚期经产科医生评估合适的情况下，可实施臀位外倒转术，使胎儿自臀位转为头位，从而增加阴道分娩机会。
近日，顺义妇儿医院收治了一位29岁的孕妇，初产臀位，妊娠合并肥胖、糖尿病。患者从孕23周开始发现是臀位，整个孕期一直为臀位，因孕妇特别想阴道分娩，所以在孕39周收入院。体重指数（BMI）29.1千克/平方米、羊水量适中、脐带绕颈2周，入院当天行臀位外倒转术。入院次日自然破水，并于当天自然分娩女婴，产后2天出院，母女平安。
臀位自然分娩有什么风险？
正常情况下阴道分娩，孩子是头先分娩，然后躯体在娩出。臀位正好相反，臀位是臀或者脚先分娩，头后分娩，这样就大大增加了危险。如果臀位破水，有脐带脱垂的风险，臀位分娩后出头困难，胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，产后出血的风险明显增加。
臀位外倒转术是如何实施的？
臀位外倒转术是在孕晚期（一般在36周后），经产科医生经评估合适后，在彩超和胎儿胎心监护下，通过在孕妇腹部施加旋转压力，使胎儿自臀位转为头位，从而增加阴道分娩机会，降低以臀位为指征的剖宫产率。
臀位外倒转术为孕妇提供了除剖宫产之外，尝试自然分娩的可能，打破了臀位只能剖宫产的局限，使分娩方式的选择更加灵活。臀位外倒转术的应用可减少因剖宫产带来的如疤痕子宫、盆腔粘连等长期健康隐患，对母婴群体整体健康水平的提升有着积极意义。
哪些因素会影响臀位外倒转术的实施？
1、胎儿情况
胎儿大小、孕周、是否存在脐带绕颈、孕妇腹壁厚度等因素都会左右操作难度。比如孕周过大、胎儿偏大时，在子宫内转动胎儿就更困难；若有脐带绕颈，操作中易牵拉脐带，影响胎儿血供，让操作受限，增加准确倒转的难度；腹壁厚也增加了操作的难度。
2、操作者的技术
需要施术医生有丰富经验、精准的手法以及对子宫内情况准确的判断能力，要能在操作过程中把握好力度、方向等，稍有偏差就可能导致倒转失败。
臀位外倒转术有一定风险，比如可能引起胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫等情况，需要严格掌握指征并做好相关监测等准备工作。
